二、内镜筛查：包括电子胃镜检查、磁控胶囊胃镜、高清内镜精查。
大家都知道内镜筛查的痛苦，所以血清学筛查就更为重要，我们可结合血清学检查结果综合判断视情况进行内镜筛查。
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胃蛋白酶原I、II检测
PG 是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标 ，可称之为“血清学活组织检查”【3】当胃黏膜发生萎缩时 ，血清 PGⅠ和（或）PGⅠ与 PGⅡ比值（PGⅠ/PGⅡ）水平降低 。有研究认为 ，将“PGⅠ ≤ ７0 μg/L且 PGⅠ/PGⅡ ≤ ３”（不同检测产品的参考值范围不同）作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值 ，具有较好的筛查效果 【4-5】。
针对PG的检测我们看某医院一组数据：
①：体检人群阳性率（即PGI<70且PGI/PGII<3）约6.6%
②：PGI<70且PGI/PGII≥3占比68.2%；
所以我们可以看到单看PGI一个结果对于胃癌筛查的说服力有限；
下面我们再看一张图，
图中可以看到，无论PGI PGII都存在绝对值范围跨度大，而且疾病间相互重合的情况；综上所述。运用比值以及PGI绝对值二者结合临床能够更有效的评估患者胃的病理变化。
同时也有文献报道二者判读流程以PRG比值作为前提：
另外还有文献对其进行危险度分层：
从各种文献及结果分析对于胃蛋白酶原的结果解读我们应该以PRG比对异常为前提，再去看PGI绝对值，从而更好的去辅助临床，小迈也为大家带来了《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的新型胃癌筛查评分系统【6】。
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总结
一、胃蛋白酶原I、II是胃癌筛查的良好指标。
二、看结果首先看PRG比值，再看PGI绝对值。
三、参考范围为：PG I＜70且PG I/PG II＜3作为筛查胃底腺粘膜萎缩性疾病的指标。
通过小迈为大家做的总结展示，相信您一定对于胃癌的筛查能有一个更好的了解，同时小迈推荐您除了关注PG检测与同时联合血清学肿瘤标志物癌胚抗原 、CA1９-９ 、癌抗原 ７２-４ 、CA1２５ 、癌抗原 ２４２ 等联合检测，使胃癌早期发现、早期治疗，降低死亡率，提高生存率。
【1】Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J]. Int J Cancer, 2015, 136(5):E359-386。
【2】中国肿瘤临床2017年第44卷第1期 Chin J Clin Oncol 2017. Vol. 44. No. 1
【3】Miki K ，Ichinose M ，Shimizu A ，et al .Serum pepsinogens as ascreening test of extensive chronic gastritis ［J］ .Gastroenterol Jpn ，1９８７ ，２２（２） ：1３３-1４1 .
【4】 Kitahara F ，Kobayashi K ，Sato T ，et al .Accuracy of screening forgastric cancer using serum pepsinogen concentrations ［J］ .Gut ，1９９９ ，４４（５） ：６９３-６９７ .
【5】Miki K .Gastric cancer screening using the serum pepsinogen
test method［J］ .Gastric Cancer ，２00６ ，９（４） ：２４５-２５３
【6】中华消化杂志 — ８７ — ２01８ 年 ２ 月第 ３８ 卷第 ２ 期 Chin J Dig ，February ２01８ ，Vol .３８ ，No .２返回搜狐，查看更多