【超声微课堂】跬步千里 through Tues!!! 重症超声规范2--重症心脏超声基本切面的评价及测量

【超声微课堂】跬步千里 through Tues!!! 重症超声规范2--重症心脏超声基本切面的评价及测量

右心室游离壁厚度

二维模式,于舒张末期,靠近三尖瓣前叶瓣尖水平测量。

【剑突下下腔静脉切面】

下腔静脉直径

二维模式下,距离下腔静脉汇入右心房入口的远端约2cm处,呼气末,垂直于下腔静脉长轴,内膜至内膜的测量。

下腔静脉膨胀指数

M模式下,取样线置于下腔静脉直径测量点,垂直于下腔静脉长轴,呼气末和吸气末测量下腔静脉宽度,下腔静脉膨胀指数=(呼气末下腔静脉内径-吸气末下腔静脉内径)/平均值。

下腔静脉吸气塌陷指数

测量呼吸末和吸气末下腔静脉内径,吸气末下腔静脉塌陷率为塌陷指数,即,(呼气末下腔静脉内径-吸气末下腔静脉内径)/呼气末下腔静脉内径。

【胸骨旁长轴切面】

室间隔厚度

M模式下,取样线置于与室间隔垂直方向,于二尖瓣尖水平测量左心室内膜至内膜的距离。

左室射血分数

M模式下,左室长轴切面将取样线垂直于室间隔和左室后壁,测量左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)可计算射血分数。

【胸骨旁短轴切面】

左心室缩短分数

M模式下,取样线通过左心室圆心,测量舒张末期与收缩末期心室内径的变化,左心室内膜至内膜的测量,左心室缩短分数=(左心室舒张末期直径-左心室收缩末期直径)/左心室舒张末期直径。

【心尖四腔心切面】

右心室面积/左心室面积

二维模式下,在舒张末期,手动分别勾画右心室和左心室心内膜缘描记面积,计算比值,应将肌小梁、乳头肌和调节束包含在右心室内。也可主观判断左右心室比例。

三尖瓣环收缩期位移

M模式下,调整取样线,使之通过心尖和右心室侧壁的三尖瓣环根部,测舒张末期至收缩末期三尖瓣环纵向峰值位移。

二尖瓣环收缩期位移

M模式下,调整取样线,使之通过心尖和左心室侧壁的二尖瓣环根部,测舒张末期至收缩末期二尖瓣环纵向峰值位移。

二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)

PW模式下,将取样容积(1-3mm)置于二尖瓣瓣尖,测左心室舒张早期血流峰速度。

二尖瓣舒张晚期血流峰速度(A)

PW模式下,将取样容积(1-3mm)置于二尖瓣瓣尖,测左心室舒张晚期血流峰速度。

二尖瓣舒张早期运动峰速度(e')

PW和TDI模式下,将取样容积(5-10mm)置于左心室测量和室间隔的二尖瓣环处,测量负向的第一个峰值即为e'峰。

三尖瓣返流峰速度及压差

存在三尖瓣返流时,使用CW模式,将取样容积置于返流束中心,测量负向的峰值即为返流峰速度,读取跨瓣压。

【心尖四腔和心尖两腔心切面】

Simpson双平面法测量左室射血分数

二维模式下,在心尖四腔心和心尖两腔心两个不同切面,评估舒张期和收缩期心内膜的容量。在收缩期和舒展期均使用轨迹球描记,包括乳头肌在内的左心室内膜边缘。左心室射血分数=左心室舒张末期容积-左心室收缩末期容积)/左心室舒张末期容积。寻找左心室的最长轴,并要求在整个心动周期中,心内膜边缘清晰可见,窦性心律患者应至少测量3次,心房颤动患者应至少测量5次。

左心房最大容积指数

二维模式下,心尖四腔心和心尖两腔心切面,二尖瓣开放前1-2祯,测量左心房的横径和纵径。避免选择期前收缩的心动周期进行测量,描记时勿将左心房内附件或肺静脉描记其中。

【心尖五腔心切面】

左心室流出道血流速度-时间积分

PW模式下,取样容积线置于主动脉瓣后向流出道侧5mm,取得左心室流出道收缩期频谱。超声多普勒波束必须尽可能与血流方向平行,两者之间的夹角不超过20度,连续至少测量3次,左心室流出道收缩期频谱图像边缘光滑锐利。

未完待续。。。

肺功能的评估

下周同一时间奉上哦

【注:本文来源于中国重症超声整理呈现,版权归原作者所有,如有侵权 请联系 速删】返回搜狐,查看更多

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